- Több bajt okoznak, mint az szív-érrendszeri betegségek
- Mutációs mintázatok: a rák és a stroke kialakulásában is döntő szerepet játszik a mikrobiom
- IN MEMORIAM -DR. HARCOS PÉTER
- Létrehozták az első 3D-nyomtatott agyszövetet, ami úgy viselkedik, mint az igazi
- Ígéretes eredményeket mutat stroke kiújulásának megelőzésében a milvexian
A leginkább arra keresik a választ, hogy pontosan milyen következményei lehetnek szervezetünkre a fertőzésnek? Íme, az aktuális tények, különös tekintettel a vírus neurológiai tüneteire.
A koronavírus – definíciója szerint – akut légzőszervi szindróma, amely influenzára jellemző tünetekkel jelentkezik (köhögés, fáradtság, láz, torokfájás), de ez utóbbitól eltérően különféle neurológiai tünetekkel is együtt jár. Gondoljunk csak az ízlelés-szaglás elvesztésére, a fejfájásra és az olyan pszichológiai tünetekre, mint a depresszió vagy a pszichózis. De különös és még mindig felderítetlen, hogy miért nem hat mindenkire ugyanúgy a vírus. Van, aki „hosszú Covidban” szenved jóval a gyógyulás után is, amihez rossz esetben neuropszichiátriai tünetek is kapcsolódnak. Más úgy heveri ki, mint egy náthát, mindenféle utólagos elváltozás és negatív hatás nélkül.
Ennek okait vizsgálta Avindra Nath, a National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) klinikai igazgatója, valamint Serena Spudich, a Yale Orvostudományi Karának neurológia fertőzésekkel foglalkozó szakembere. Együtt publikálták tanulmányukat a tünetekről, különösen az idegrendszeri hatásokról és a hosszú Covid-szimptómáról.
Vírus az agyban
Mint minden súlyos légúti és anyagcserezavarral járó betegség esetében, így a Covidnál is beszámoltak a betegek fejfájásról, koncentrációs nehézségekről és általános gyengeségről. De sokuknál fordult elő agyvérzés és agyi, idegi szövetkárosodás is, vagyis a fertőzés súlyosan érinti az agyi érrendszert és az idegszövetet is. Az esetszámok növekedésével a tudósok felismerték, hogy nem csupán légzőszervi megbetegedésről van szó, hanem több szervet érintő, komplex tünetegyüttessel járó fertőzésről. A vese, a gyomor, a bélrendszer, a szív, az agy mind veszélyben vannak a Covid árnyékában.
De a szövődmények nem egyszerre jelentkeznek. Az agyi erekkel kapcsolatos elváltozások a légúti tünetek megjelenésével egy időben, esetleg korábban, míg a központi gyulladásos állapotok átlagosan két héttel később jelentkeztek.
Ezek a tünetek azt a feltételezést támasztják alá, hogy a fertőzés a vírusos agyvelőgyulladáshoz hasonlóan képes behatolni az agyba, az idegrendszerbe. Ez utóbbinál a vírus az agyi szövetek gyulladását okozza, ami mozgási problémákhoz, légzésnehézségekhez vezet. De a Coviddal fertőzöttek agyszövetének vizsgálatánál nem tudták kimutatni a vírusmolekulák nagy számú agyi jelenlétét.
Koronavírustesztet végző egészségügyi dolgozók Németországban © Fotó Andreas Rentz / Getty Images Hungary Koronavírustesztet végző egészségügyi dolgozók Németországban
A vírus ideggyulladást és rendellenes neuroimmun-válaszokat okoz, ezért van az, hogy a neurológiai állapotok nem egyszerre jelentkeznek: először az agyat érintik, majd az idegrendszer többi részét – az izmokat, a szerveket. A vírusfertőzés valószínűleg már a kezdeti stádiumban behatol az agyba, és innen könnyen elterjed az idegrendszerben. A gyulladást hordozó molekulák az érrendszerben keringve minden akadály nélkül eljutnak az agyi és idegi régiókba. Ha, és most jön a lényeg, az agyban már eleve volt valamilyen kismértékű elváltozás, rendellenesség, ami eddig nem okozott problémát (pl. apró vérrögök), akkor válhat súlyosabbá, és vezethet neurológiai tünetekhez a fertőzés.
Sztrók és Covid
A tanulmány szerint az akut Covid-fertőzés a stroke ockázatát is növeli. A magyarázat egyszerű: a vírus megterheli a szívet, mert a legyengült tüdő nem tud tökéletesen működni, lassabb az oxigéndús vér pumpálása a szervezetben. A Covid agyi érrendszeri eseményei gyakran fordulnak elő azoknál, akik hajlamosak az érrendszeri betegségekre, mert idősebbek vagy szívbetegek, vagy mindkettő. Így Covid-nátha helyett érgyulladássá, trombózissá, infarktussá súlyosbodhat a fertőzés. A súlyos, akut Covid–19 hozzájárulhat a szervrendszeri elégtelenséghez, szisztémás gyulladásokhoz.
Long Covid
A világjárvány kezdete óta a betegek akut fertőzést követően elhúzódó szindrómákat írtak le, amelyeket ma long Covidnak hívnak. Ha a kezdeti Covid-fertőzés során a mitokondriumok (a sejt energiatermelő központjai) komoly károsodást szenvedtek, jelentkezhetnek a Covid utáni hosszú távú tünetek (pl. fáradtság, agyköd), mivel a mitokondriumok felelősek az anyagcsere és az agyműködés energiaellátásáért. Ezek a tünetek, amelyek a kezdeti stádiumtól számítva még minimum 8-12 hétig fennállnak, túlnyomórészt neurológiai és pszichiátriai jellegűek, például a memória és a koncentráció zavarai, fejfájás, megváltozott bőrérzet, fáradtság, súlyos esetekben téveszmék és paranoia. A kutatók megfigyelései szerint a Covid a Lyme-kór utáni tünetekkel mutat hasonlóságot, vagyis a szintén veszélyes kullancskór és a Covid fertőzése, terjedése hasonlóan megy végbe a szervezetben.
A vizsgálatok szerint a long Covidban szenvedő betegek agyában csökkent az anyagcsere-aktivitás, de hogy mi vezet a tünetekhez és az elváltozásokhoz, még nem ismert. A feltételezések szerint az immunrendszer sérülése (a fertőzés után is megmarad a tartós immunaktiváció), állandósult autoimmun zavar, érrendszeri diszfunkció vagy a betegség által kiváltott sérülések maradványai okozzák. Bizonyos betegségek hajlamosíthatnak a long Covid tüneteire, pl. a kontaminált bél szindróma, irritábilis bél szindróma, krónikus gyulladásos betegségek. De könnyű prédái lehetünk a betegségnek és az elhúzódásának akkor is, ha tápanyaghiányosan étkezünk (B-, C-, D-vitamin!), túlsúllyal vagy cukorbetegséggel küzdünk.
Fiatalok veszélyben
Sokan, akik az akut Covid–19 után elhúzódó neurológiai tüneteket tapasztaltak, még nincsenek 50 évesek, és a fertőzés előtt egészséges és aktív életet éltek, alapbetegség nélkül. Többségük soha nem került kórházba a betegséggel, ami enyhe lefolyásra utal. Aggasztó, hogy a hosszú távú romlás nagymértékben érinti ezeket a kórtörténet nélküli fiatalokat. Tüneteik hasonlóak a krónikus fáradtság (CFS) szindrómához: állandó fáradtság, izom-ízületi fájdalom, fejfájás, bélproblémák.
Jelenleg a betegek neurológiai elemzései még hiányosak, de a kutatók sietnek az esetek feltérképezésével, mert a mostani adatok szerint a fertőzés felgyorsíthatja egyes neurodegeneratív betegségek, mint pl. az Alzheimer- vagy a Parkinson-kór kialakulását.
-
18th World Congress on
Controversies in Neurology (CONy)Novotel London West, UK
March 21-23, 2024 -
Magyar Gyermekneurológiai Társaság ünnepi tudományos ülése
Székesfehérvár
2024. április 25-27. -
MAGYAR TUDOMÁNYOS PARKINSON TÁRSASÁG Kongresszus
Visegrád
2024. április 26-27.
2024
A MAGYAR NEUROLÓGIAI TÁRSASÁG 39. KONGRESSZUSA
Bővebb információkért kattintson a Tovább gombra!
Tovább2024
MAGYAR KLINIKAI NEUROFIZIOLÓGIAI TÁRSASÁG KONGRESSZUSA
Bővebb információkért kattintson a Tovább gombra!
Tovább2024
18th World Congress on Controversies in Neurology (CONy)
Bővebb információkért kattintson a Tovább gombra!
Tovább2024
MAGYAR GYERMEKNEUROLÓGIAI TÁRSASÁG ÜNNEPI TUDOMÁNYOS ÜLÉSE
Bővebb információkért kattintson a Tovább gombra!
TovábbTársaság
nak célja a stroke kezelé-
sében résztvevő szakem-
berek és szakterületek összefogása, a stroke be-
tegség kezelésének fej-
lesztése.
Társaság
tének bővítése és orvos-etikai nevelése.
Társaság
terjed a fejfájás prevenció-
jára és kutatására is, célja a fejfájás betegségek haté-
kony kezelésének előmoz-
dítása.
Társaság
nek és kezelésének fő irányelveinek meghatáro-
zása a szakma és a lai-
kusok számára.
Társaság
embereket tömöríti, akik az idegtudomány szakterüle-
tein folytatnak kutatásokat, illetve akik érdeklődnek az idegtudományok módsze-
rei és eredményei iránt.
Társaság
Társaság
mai tevékenység elősegí-
tése.
Neurofiziológiai Társaság
nak tekinti a szakmai tevé-
kenység minőségi ellen-
őrzését és garanciáját is.
Társaság
kenységét illetően.
Társaság
reit összefogva végzi a Társaság kutatási és szervezési tevékenységét.
Parkinson Társaság
nek és kezelésének fő irányelveinek meghatáro-
zása a szakma és a lai-
kusok számára.
és Terápiás Társaság
iről, illetve kezelési módjai-
ról.
Liga
ciós és szociális ellátásá-
nak koordinálása, szakem-
berek továbbképzése, irányelvek kidolgozása.
Társaság
se az oktatást.
Társaság
séges képzési rendszer kialakítása.
Neuro-ophthalmológiai Szekciója
Társaság
Társaság