101 nemzetközi szakértő a látóideggyulladás kritériumát és osztályozását írta le egy 3 éves munka során, a Delpi módszert alkalmazva. A szakértő panel neurológusokból, szemészekből, neuro-oftalmológusokból és radiológusokból állt.

A diagnosztikai kritérium klinikai és paraklinikai adatokat kombinál, és ennek alapján „definitív”, „valószínű” és „nem” látóideggyulladást definiál. A közlemény összefoglalja a tüneteket, amelyek segítik a diagnózis feállítását.
A diagnózist követően több mint 60 lehetséges kórképet kell megfontolni. Ezért, a diagnózis után fontos a látóideggyulladás osztályozása, mely 3 szintből épül fel. Az első szint meghatározza, hogy monofázisos vagy relapszáló a lefolyás: az első esetben rendszerint infektív vagy szisztémás okot, a másodikban autoimmun eredetet kell megfontolni. A második szint az altípusokat veszi sorra. Ehhez az anatómiai lokalizációt (melyik kompartment), a biomarkereket (ellenanyagok, liquor), és az időbeli lefolyást (akut, szubakut, relapszáló, krónikus, primer progresszív) veszi figyelembe. A közlemény összefoglalja azokat a diagnosztikus vizsgálatokat is, melyek az altípusok meghatározását segítik.

Végezetül, a nemzetközi szakértő panel definiálja, hogyan kell eldönteni a kezelés szükségességét, és hogy ki szorul tartós immunszuppresszióra. A klasszifikáció potenciális revízióját is figyelembe véve, a szerzők felsorolják a ritka altípusokat, melyben nem jutottak konszenzusra (harmadik szint).
A konszenzus közlemény számos újdonságot hoz, és lehetővé teszi omogén csoportok kialakítását a klinikai tamulmányok számára.

The Lancet Neurology

Lancet Neurol ON.pdf